【本条目创建时间:2024年7月23日】
呼吸抑制(Respiratory depression),又名通气不足(Hypoventilation),是一种药效或症状。
作为一种药效,它通常由中枢神经抑制剂引起;作为一种症状,它通常由某些疾病(如中风)引起。本文只叙述由药物导致的呼吸抑制。
- 轻度呼吸抑制:在最低水平下,呼吸抑制通常很微妙,难以察觉,并伴有轻度镇静。
- 中度呼吸抑制:在这个水平上,人们会意识到他们每分钟的呼吸次数比平时少。这种程度的呼吸抑制并不令人不舒服,不会导致任何呼吸短促、挣扎或呼吸障碍。
- 严重呼吸抑制:在这个级别,人的呼吸频率明显减慢,导致人感到呼吸不正常、气短、无法吸入足够的空气。这迫使人的注意力转向手动调节自己的呼吸,以免感到极度不舒服。此时,通常还会出现极度镇静,如果处于睡眠状态,人可能会醒来挣扎着喘气。困惑、恐慌和焦虑通常发生在这个级别,进一步加剧了由于睡眠或注意力不集中而导致呼吸完全停止的强烈感觉。
- 呼吸衰竭:在最高级别,人的氧气和二氧化碳水平会严重受损。人会陷入半昏迷状态,完全失去意识,陷入昏迷,或完全停止呼吸。皮肤、指甲或嘴唇也可能呈蓝色。如果不立即就医,这种程度的呼吸衰竭可能会致命。
- 呼吸兴奋剂 尼可刹米(Nikethamide)可用于抵消各种中枢神经抑制剂过量引起的呼吸抑制,但效果有限。
- 阿片受体拮抗剂 纳洛酮(Naloxone)可用于反制由阿片类药物引起的呼吸抑制,但对其他类型药物引起的呼吸抑制无效。(由于极微弱的Mu-阿片受体激动,滥用极高剂量如1000mg以上的右美沙芬可以视为一种特殊的类阿片药物,用纳洛酮反制其导致的呼吸抑制)
- 由于尼可刹米注射液和纳洛酮均需在医院获取,且各有局限性。因此可考虑使用机械呼吸机等物理方法反制此药效,但严重者仍需送医。